1.Основной задачей является установление первопричины патологической стираемости.
Исключаем общесоматические факторы, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Исключаем общесоматические факторы, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Что касается стоматологического обследования, основным является проведение инструментальной диагностики, в ходе которой досконально изучаю прикус пациента: получаю отображение челюстей в виде моделей и переношу их в артикулятор. Инструментальная диагностика может многое показать врачу и визуально помогает сориентироваться в отношении пути дальнейшего лечения пациента.
Важной составляющей комплексной диагностики является цефалометрический анализ (расчёт боковой проекции головы). Он даёт нам понимание скелетных параметров пациента и позволяет установить, насколько произошло снижение высоты прикуса. Нормализация вертикальных параметров пациента является ключом к правильной работе мышц и сустава.
Иногда случается так, что зубы вроде стёрты, а высота прикуса по расчётам в норме! Это так называемая компенсированная форма стираемости, и здесь планирование пациента может включать не только ортопедический этап работы.
2.Основной целью лечения патологической стираемости зубов является создание правильной окклюзионной схемы, которая включает в себя восстановление анатомии зубов, например, при помощи керамических реставраций, виниров или коронок.
Не забываем, что для выраженной анатомии зубов требуются условия, при которых окклюзионная схема должна правильно работать, поэтому необходимо позаботиться о создании правильных путей введения (клыковая направляющая, передняя направляющая и т. д.).
Таким образом, мы работаем над тремя факторами:
- нормализация вертикального параметра,
- возвращение анатомии зубов,
- создание правильной схемы жевания (индивидуальная окклюзионная схема).
Часто в ходе планирования таких видов работ мы обращаемся к коллегам — ортодонтам. Ортодонтия — это прекрасный инструмент, чтобы создать условия для дальнейшего реконструктивного лечения на правильной высоте прикуса.
С помощью брекетов или элайнеров ортодонт создаёт форму зубных дуг, убирает все деформации и т. д. Это позволяет мне как ортопеду в дальнейшем грамотно работать над реализацией схемы жевания.
Я думаю, конечно, здесь много пространных формулировок, поэтому добавляю примеры подобных работ для визуализации всего выше сказанного.