Только что закончил приём и хотел показать вам клинический пример как раз по теме, которую мы обсуждали на прошлой неделе.
Пациент пришёл на ортопедическое лечение после ранее проведённой ортодонтии.
На осмотре он показывает прикус, к которому привык, тот, что продиктован мышцами.
Такое положение нижней челюсти пациент демонстрирует при проведении фотопротокола и оно субъективно ему удобно, зачастую он даже не понимает, что значит «сомкнуть зубы как обычно».
В ходе клинической диагностики, опроса и пальпации жевательной мышц, я поставил нижнюю челюсть в её истинное суставное положение — в RP, или точку 0.
Обратите внимание на фотографии, насколько сильно отличаются:
комфортное положение, к которому адаптировался пациент,
и его истинное суставное положение.
Чтобы грамотно провести протезирование, мы должны брать во внимание на оба этих положения.
Но точкой отсчёта всегда остаётся сустав!
Сначала мы проводим диагностику в RP
Затем определяем реконструктивное положение по результатам диагностики
Адаптируемся к функционально комфортному положению (при помощи сплинт терапии)
Корректно переносим данное положение в виде временных, а уже после и постоянные реставрации.
Как часто вы сталкиваетесь с разным положением нижней челюсти после ортодонтии?
Если хотите обсудить случай, у нас есть комментарии и анонимный бот :)