Один из подходов к лечению пациента с «двойным» прикусом // Часть 3

В первой части мы обсудили, как возникает двойной прикус. Во второй — почему важно заранее планировать ортопедический этап и проводить функциональную диагностику.

Теперь самое главное, что делать врачу, чтобы стабилизировать прикус.

Есть закон ГНАТОЛОГИИ:
Всю диагностику мы выполняем из исходного положения нижней челюсти (СR), и именно это положение необходимо выбрать как стартовое в своем лечении. По большому счету наша задача привести в соответствие, чтобы сустав и зубы были в гармонии!

Два возможных подхода:
В подобных случаях лечения пациента с «двойным» прикусом, ортопед должен принять решение:
1. Будет ли доктор приводить «стабилизацию» прикуса в центральном соотношении (СR).
2. Или работать со смещением нижней челюсти, с изменением вертикальных параметров окклюзии или без.

Если доктор обладает методиками, при которых он может работать со смещением нижней челюсти и стабилизировать прикус в новом более комфортном положении, то мы стартуем из (СR) и протокол выглядит так:

1. Проводим полную функциональную диагностику.
2. Определяем новое терапевтическое положение нижней челюсти.
3. Изготавливаем сплинт.
4. Даём пациенту адаптироваться, отслеживаем симптомы, ощущения, стабилизацию.
5. Если всё в порядке, то фиксируем новое положение:

— сначала на временных конструкциях,
— затем на постоянных керамических реставрациях.

Случаи, где вы работаете в терапевтическом положении, требуют времени и знаний, как от врача, так и от техника! Другой вариант реорганизовать окклюзию в СR! Поэтому, перед тем, как приступить к лечению пациента, тщательно планируем его, опираясь на диагностику! Это единственный способ обеспечить пациенту прогнозируемый, долгосрочный результат.