В первой части мы обсудили, как возникает двойной прикус. Во второй — почему важно заранее планировать ортопедический этап и проводить функциональную диагностику.
Теперь самое главное, что делать врачу, чтобы стабилизировать прикус.
Есть закон ГНАТОЛОГИИ:
Всю диагностику мы выполняем из исходного положения нижней челюсти (СR), и именно это положение необходимо выбрать как стартовое в своем лечении. По большому счету наша задача привести в соответствие, чтобы сустав и зубы были в гармонии!
Всю диагностику мы выполняем из исходного положения нижней челюсти (СR), и именно это положение необходимо выбрать как стартовое в своем лечении. По большому счету наша задача привести в соответствие, чтобы сустав и зубы были в гармонии!
Два возможных подхода:
В подобных случаях лечения пациента с «двойным» прикусом, ортопед должен принять решение:
1. Будет ли доктор приводить «стабилизацию» прикуса в центральном соотношении (СR).
2. Или работать со смещением нижней челюсти, с изменением вертикальных параметров окклюзии или без.
В подобных случаях лечения пациента с «двойным» прикусом, ортопед должен принять решение:
1. Будет ли доктор приводить «стабилизацию» прикуса в центральном соотношении (СR).
2. Или работать со смещением нижней челюсти, с изменением вертикальных параметров окклюзии или без.
Если доктор обладает методиками, при которых он может работать со смещением нижней челюсти и стабилизировать прикус в новом более комфортном положении, то мы стартуем из (СR) и протокол выглядит так:
- Проводим полную функциональную диагностику.
- Определяем новое терапевтическое положение нижней челюсти.
- Изготавливаем сплинт.
- Даём пациенту адаптироваться, отслеживаем симптомы, ощущения, стабилизацию.
- Если всё в порядке, то фиксируем новое положение:
— затем на постоянных керамических реставрациях.
На фото как раз клинический пример лечения по протоколу.
Случаи, где вы работаете в терапевтическом положении, требуют времени и знаний, как от врача, так и от техника! Другой вариант реорганизовать окклюзию в СR! Поэтому, перед тем, как приступить к лечению пациента, тщательно планируем его, опираясь на диагностику! Это единственный способ обеспечить пациенту прогнозируемый, долгосрочный результат.