Первичную консультацию мы начинаем с личного общения с пациентом и заполнения специальной анкеты. Она четко структурирована и заполняется строго по протоколу, что позволяет быстро и качественно узнать о состоянии пациента и оценить субъективные ощущения от своего же заболевания. Вся полученная информация тщательно записывается в нашу анкету и далее сопоставляется с другими этапами Диагностики.
Гипсовка моделей в артикулятор — создание слепков и моделей зубочелюстной системы пациента. Модели челюстей загипсовываются в специальный прибор – артикулятор. С его помощью воспроизводят положение верхней челюсти и движения нижней. А благодаря данным кондилографии, настраивают артикулятор для каждого пациента по индивидуальным параметрам. Таким образом, получают полную картину зубочелюстной системы пациента, определяют прикус и выявляют исходное соотношение челюстей. Анализ последнего и сопоставление его с другими данными диагностики дают врачу информацию о причинах патологического процесса, происходящего у пациента.
3Д сканирование полости рта
Фотопротокол — вне- и внутриротовые фотоснимки, которые выполняются по строгому протоколу. Анализ внешности пациента с помощью этого метода позволяет врачу выявить: напряжение мышц шеи и головы, пропорции трети лица, ассиметричность, особенности внешности, соотношение челюстей, положение зубов, абфракцию, наличие стираемости и т.д. Стандартизация фотопротокола даёт возможность зафиксировать исходную ситуацию, оценивать промежуточные результаты и качество лечения.
МРТ — (магнитно резонансная томография ВНЧС). МРТ — важнейший инструмент анализа мягких тканей и суставных структур (сустав, хрящ, диск). Обычно мы назначаем исследование МРТ ВНЧС с открытым и закрытым ртом, это позволяет нам оценить, что происходит внутри сустава в динамике при движении. При дисфункциональных состояниях этот метод является незаменимым.
Например, если у пациента есть щелчок, то чаще всего это свидетельство выпадения (дислокации) диска.
Пальпация — анализ состояния мышц головы и шеи. Доктор также определяет различие в работе одноименных мышц с разных сторон. Двусторонняя сравнительная пальпация при сокращениях и в покое позволяет получить данные о дисгармонии в процессах и работе мышечной системы. Помогает выявить причины нарушений во всей зубочелюстной системе.
Оценка окклюзии и артикуляции — регистрируется на специальных восковых пластинках. На них отмечаются разные движения нижней челюсти: сильное сжатие, движение челюсти в сторону, вперед и назад, максимальный контакт зубов в покое (без сильного сжатия). Позволяет изучить биомеханику артикуляции пациента. Определить особенности фасеток стирания, супер-контакт, выявить зубы, которые доминируют в направлении при тех или иных движениях и т.д.
КТ (компьютерная томограмма) — обязательный метод дополнительной диагностики. Данное исследование проводится мною для постановки предварительного диагноза при дисфункциональных состояниях, а так же при планировании комплексной реабилитации при помощи дентальной имплантации. Современные аппараты позволяют создавать трехмерные изображения. Лучшая визуализация и качество картинки помогают в коммуникации с пациентом и делают работу врача более точной и наглядной.
Расчет ТРГ — анализы прямой и боковой рентгенограмм (ТРГ) — основной метод получения данных о скелетных структурах и контура мягких тканей пациента. В ортопедической стоматологии цефалометрический анализ производится по стандартизированной методике, что позволяет с большей точностью планировать лечение, а так же на качественно более высоком уровне взаимодействовать между врачами, например ортодонтами.
Кондилография — метод инструментального анализа ВНЧС, при котором точно регистрируется траектория его движения, фиксируются все самые важные параметры зубочелюстной системы. Её результат можно анализировать только в комплексе с другими диагностическими этапами. Анализ данных кондилографии позволяет обнаружить дисфункции зубочелюстной системы и зафиксировать их. Благодаря результатам кондилографии врач ортопед или ортодонт может поставить правильный диагноз и грамотно спланировать протезирование и реабилитацию пациента по индивидуальным параметрам или спланировать коррекцию окклюзии при помощи брекет-системы.